Un número indeterminado de pasajeros continuaba atrapado en los vagones destruidos por el accidente cerca de la ciudad de Daharki, en la provincia de Sindh, a la que los equipos de rescate tardaron horas en llegar.
El doble accidente ocurrió hacia las 03H30 (22H30 GMT).
Un tren proveniente de Karachi descarriló y luego fue embestido por otro procedente de Rawalpindi, que circulaba en el sentido contrario, explicó un portavoz de Pakistan Railways.
El ministro de Información, Fawad Chaudhry, dijo que los incidentes ocurrieron con minutos de diferencia.
Un funcionario de la policía local de Daharki, Umar Tufail, informó de al menos 40 muertos.
Una multitud se reunió alrededor de los vagones volcados tratando de socorrer a los sobrevivientes, según imágenes de los medios locales.
Los rescatistas pidieron con urgencia equipos especializados para llegar a las personas atrapadas.
Información de Excelsior